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王辛秋，东城中医医院肺病科特聘专家，周二下午出诊。

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在门诊上有很多咳嗽患者都有这样的经历：感冒经过治疗后，鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛，甚至发热等症状都好了，精神、体力也恢复正常了，但咳嗽就是迟迟不愈。为此，患者不停地求医。每次胸部影像学检查都是未见异常或肺纹理稍粗，医生说没有大问题。但各种咳嗽药也都吃了，咳嗽仍声声不断，咽部阵阵发痒，严重影响工作、生活、睡眠，甚至社交，令人非常苦恼。这样顽固的咳嗽，可能只是感染后咳嗽。

感染后咳嗽是继发于病毒、细菌、支原体等病原体呼吸道感染后的一组疾病，主要见于急性上呼吸道感染（如感冒）后。急性呼吸道感染有90%以上都是病毒造成的，病毒类似病原体的感染（如支原体和衣原体）也常常是重要的原因。病毒感染后可引起气道黏膜上皮屏障损伤、神经纤维末梢暴露、气道反应性升高。特别是患有鼻炎、鼻窦炎及哮喘的患者，由于气道黏膜免疫功能减弱，病毒感染后气道修复功能缺陷，炎症反应比正常人严重，其咳嗽症状会更加明显且迁延不愈。

治疗感染后咳嗽再继续口服抗菌消炎药是没有作用的，用了也不能缩短病程。应对症治疗，如果没有黄痰只是干咳，可以选用含有右美沙芬的镇咳药；咳嗽严重甚至影响睡眠时可以选用含有可待因的镇咳药。个别咳嗽严重者可以短期吸入糖皮质激素或者口服激素，通过减轻气道炎症、促进气道黏膜修复、降低气道高反应性而发挥良好的治疗效果。王辛秋医生对大多数的感染后咳嗽都是用中草药治疗，服用中药止嗽散，根据临床情况进行加减。责任编辑：王怡萱(EN097)