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知识宝库 咳嗽用药思路总结(临证实战)

发布日期:2024-11-04 15:29    点击次数:201

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1、风寒:三拗汤或止嗽散,常合杏苏散(中成药通宣理肺颗粒的底方)

2、风热:桑菊饮

3、风燥:桑杏汤(温燥),杏苏散(凉燥)

4、痰湿:二陈汤合三子养亲汤稍加宣肺之品

5、太阴湿热偏表:三仁汤,偏里则是杏仁汤。阳明湿热:甘露消毒丹。

6、痰饮:小青龙汤(表证的轻重,咳喘的轻重,有无化热,去鉴别射干麻黄汤和厚朴麻黄汤)

7、痰热:千金苇茎汤

三板斧:黄芩、金荞麦、鱼腥草

8、表虚:桂枝加厚朴杏仁汤

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9、气虚:参苏饮

10、肺阴不足:沙参麦冬汤,麦门冬汤

何氏首乌玉竹饮(制首乌、玉竹、玄参、麦冬、桔梗、甘草、桑叶、菊花)

11、风寒肺热:麻杏石甘汤

12、晨起或者早晚咳嗽,阵发性加重,咳甚时伴有呕吐:小柴胡汤合苓甘五味姜辛汤。晨起咳嗽,有痰,痰比较清稀,伴有乏力,咳的声音不重:补中益气汤合二陈。

13、因胃反酸反流刺激咽喉而咳嗽:半夏泻心汤,旋覆代赭汤

14、咽痒咳嗽:喉六味,麻旋二虫饮(三拗汤、蝉衣、僵蚕、杏仁、枇杷叶、甘草、炒白芍、旋覆花),某些顽固性咳嗽

伴有咽干不适:玄参利咽汤

15、湿热郁闭上焦:咽痒喉阻胸闷,上焦宣痹汤,常用于治疗慢性咽炎,伴有咽痛:合上银翘马勃散

16、太阴风湿表证:麻杏薏甘汤

17、胸闷咳痰不利(小柴胡合枳桔二陈汤),若已化热可合小陷胸汤。

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18、肾虚气逆呛咳:生脉散合都气丸

肾虚有痰味咸:金水六君煎

19、脾虚痰湿:六君子汤

20、咳嗽难咯,痰粘带血:清燥救肺汤

21、闻到异味咳嗽或者气上冲明显:半夏厚朴汤

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22、宣肺四味:浙贝母、前胡、枇杷叶、苦杏仁,升降气机

23、咽痛有痰:桔梗甘草汤

24、咳而上气,其人喘,目如脱状:越婢加半夏汤

25、食积咳嗽:保和丸

26、久咳,中间脾胃不足:黄芪建中汤

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     根据病因病机的不同,还要学会合方治疗,疗效大大提高,尤其是善于合用小柴胡汤转运气机。

1、小柴胡合杏仁汤

2、小柴胡合宣肺四味

3、小柴胡合三仁汤

4、小柴胡合二陈汤

5、麻杏薏甘汤合三仁汤

6、小柴胡汤合千金苇茎汤

7、小柴胡汤合桔梗甘草汤合小陷胸汤合千金苇茎汤合麻杏石甘汤

8、小柴胡汤合喉六味

9、小柴胡汤合半夏厚朴汤

10、小柴胡汤合上焦宣痹汤

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11、银翘散合三仁汤

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12、柴胡桂枝加厚朴杏仁汤

13、小柴胡合苓甘五味姜辛汤

14、止嗽散合上焦宣痹汤

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