前些日，“手汗女孩”登上热搜，不少人都有手足心出汗的困扰，许多人都有“阴虚”就会出现“五心烦热”的固有思想，认为手足心汗=阴虚，然而，手足汗出存在阴虚，却又不止是阴虚，它还与脾胃密不可分。究竟是怎么回事呢？让我们一起来看看吧！

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《王氏医存·即汗处知其虚处》曰：“五脏皆有汗，不独心也。汗皆为虚，心虚则头汗，肝虚则脊汗，肾虚则囊汗，肺虚则胸汗，脾虚则手足汗，人弱而专出一处之汗，久而不愈，即此经虚也。”

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一

症状：患者常言其手汗夏天更为严重，伴见手心温润而黏，胸脘痞闷，不思饮食，身重体困，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数或濡滑。

这类患者属于——脾胃湿热

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《张氏医通·手足汗》载：“脾胃湿蒸，傍达于四肢，则手足多汗。”这种患者多因嗜食肥腻，或感受湿热之邪，湿热内蕴脾胃，蒸久化热，湿热旁达四末则为手足汗出。因脾主四肢，脾虚易生湿，湿郁而发热。症见胸闷脘痞，小便短涩，大便不爽等。

中医认为内治此病宜采用的方法是清热燥湿和中，治疗上可考虑甘露消毒饮、藿朴夏苓汤、三仁汤化裁治疗；若除手汗外，患者痰湿之象明显，也可选用温胆类方加减治疗。

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二

症状：手汗如洗，汗出冰冷，四肢不温，畏寒喜暖，食欲不振，精神倦怠，口淡不渴，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细等。

这类患者属于——阳明中寒

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《伤寒论》论述：“阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，……以胃中冷，水谷不别故也。”说明中焦阳明寒虚证，因阴寒内盛或中焦阳微，阳不外固，水湿不能运化输于膀胱，而外溢于四末所致。

《吴中医集·汗》曰：“又有手足汗，属脾胃虚寒，不能运行津液，乃乘虚阳外越而溢。”也说明脾胃虚弱，阴寒内盛，而中气困滞，无力收摄，可致冷汗外溢手足。

治疗应温中散寒，健脾益气。可用理中汤合六君子汤加减。此证为虚证，所以可酌加乌梅、煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦、麻黄根等敛汗固涩，不必担心闭门留寇。

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三

症状：手掌汗出，汗液热蒸，四肢烦热，腹胀满痞硬，易于烦躁，口渴喜冷饮，大便硬结干燥，舌红苔黄燥，脉洪数。

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这类患者属于——阳明燥实

《医学心悟》论述：“胃主四肢，为津液之主，今热聚于胃致令出汗， 乃津液之旁流也。”此为阳明热盛，有形实热之邪壅结于内，迫津外泄，津液受伤，未能遍身汗出，仅能从阳明所主的四肢旁达，故见手足汗出。

治疗应当峻下热结，清热祛实。可用大承气汤或大柴胡汤加减。

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四

症状：手汗多，手足心热，咽燥口干，食欲不振，饥不欲食，或干呕作呃，大便干燥，小便短少，舌光红少津而脉细数。

这类患者属于——你最常认为的阴虚，也就是胃阴不足。

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本证多因嗜食辛辣，或热病后期伤津，或情志不畅，气郁化火，热灼伤阴，胃阴受损，虚热自生，迫其津液泄于四肢而见手足汗出。

治疗应当滋养胃阴。方可用麦门冬汤或益胃汤加减。可酌加石斛、黄精、五味子及山萸肉等滋阴敛汗。

温馨提示：当然，手足汗出与脾胃相关，却又不止于脾胃相关，还是要辨证论治，遵从医嘱，不可擅自用药哦~

手足汗多外洗方---白葛煎

组成：白矾、葛根各15g

用法：上药加清水100ml，煮沸十几次后，晾至温时浸洗手足部，每次浸洗30分钟。每日洗1次，再用加温即可

  来源：北京中医药学会络病专业委员会

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