114、伤寒，心中有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。（《伤寒论》.第41条）。

 作者：蒋远东

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本条文是对第40条的一个补充，第40条讲：伤寒表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴、或利、或噫、或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

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第40条是以三焦的形式在讲上中下三焦有水气，即为心下有水气。今伤寒，心中有水气讲的是中上焦有水气，咳而微喘是寒水射肺，肺在上焦，水气也在上焦；发热不渴水气在中焦，胃在中焦，是中焦有水气。服小青龙汤后，中焦水气已去，即是本条文讲的：渴者，此寒去欲解也。

此寒去的此是中焦，是中焦的寒已去。因为，自利不渴属太阴，不渴是脾有寒，渴是胃有热，今脾胃上的寒已去，即是中焦的寒已去，但上焦的寒未必已去，换句话说营分中的寒已去，荣气中的寒未必已去，所以本条讲：此寒去欲解也。

欲解是在解的路上，并不等于已解。因为，这是一个水气病，《水气病篇》第18条：师曰，病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗；风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水脉亦浮，外证腑肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水其脉沉迟，外证自喘；石水其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，手足头面肿，久不愈，必致痈脓。

由此可见，本伤寒是太阳风寒、而非太阳伤寒，心中有水气，要么是皮水、要么是正水。服汤已，只是营分中的寒已去，荣气中的寒未必已去，虽不渴，肿未必全消，病入荣气变为风水仍然用小青龙汤，即为小青龙汤主之；如果这个水气病已经完全解除则为痊愈。

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