杜学杰：主治中医师。2007年毕业于湖南中医药大学针灸推拿学院；2010年毕业于天津中医药大学研究生院；师从国家级师带徒名老中医刘立安教授；2015年拜师江南蔡长福先生；2016年拜师国家基层名老中医药专家谭波教授；2019年拜师余美君女士；2022年拜师韩英老中医药专家；2024年拜师全国名中医高树中教授；2011年在山东中医药大学中鲁医院工作，后在潍坊市临朐县蒋峪中心卫生院工作。

临床擅长调治萎缩性胃炎(胃癌前病变);阳痿早泄等优生优育项目。

春运列车上的急性胰腺炎针刺救急急腹症概述

定义：急腹证在现代医学中大抵属于西医外科范畴，中医院校教科书中建议中西医结合诊疗，内治方法、外治方法合用来恢复健康。

范畴：腹腔 盆腔 腹膜后组织脏器急剧病理变化

特点：临床诊疗遵循从重原则 ，短时间内早期确诊病情变化快，病机复杂，相对危险 ，或威胁生命安全，病因复杂，可涉及多个科室，临床诊断治疗难度较大

T180列车急性胰腺炎的毫针刺法治疗中年男性心口窝肚脐上面的地方突发疼痛难忍

针刺处方：风池、合谷、足三里

疗 效：患者疼痛逐渐减轻，半小时后起针

处方分析：双风池穴镇静安神，双合谷穴止痛，双足三里缓解腹部痛疼

总结

1、一针二灸三汤药

2、学中医，尤其是学针灸的同学出门最好带针灸包，针灸包不占地方，放背包里就可以，如果万一碰到个紧急情况可以立即施治。

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3、历练后遇到紧急情况，优雅从容

海中游泳腿抽筋 按摩穴位定魂生

海中游泳腿抽筋，急忙调整姿势，蛙泳改仰泳，仰面朝天，双手抱着右脚，伸大拇指来回按揉右脚的然谷穴，几分钟后，肌肉痉挛逐渐减除。

然谷穴：然是燃烧，是内燃机、发动机，也就是在足部的人体能量启动器，启动后能量可从足部输送到下肢。

或问 丹田更加是人体的火力保存点，肚脐下的气海穴、关元穴，可看作人体能量的总仓储，而然谷是人体下肢能量启动器。

小腿抽筋——然谷穴来得更近些，更快些。

总结

1、游泳前要吃饱喝好，睡眠充足

2、遵纪守法，只在政府限定的区域内游泳。不到人少的地方，不前往深水区。

3、遇到突发状况，要保持冷静，合理借助辅助物

4、平时了解一些相关的急救知识或技能；针灸推拿、刮痧拔罐、海姆立克、拍四窝

《金匮要略》腹部提压心肺复苏术

急性阑尾炎的中医针灸诊疗

杜X，女，8岁，2023年11月27日暮时吃粽子后引发急性阑尾炎，往来寒热。

腹证：心下胃脘处压痛，右侧阑尾点疼痛拒按，且触诊有一处明显的肠型(燥屎)。

脉证：双关太过，滑而有力。

处方：大柴胡汤合大黄牡丹汤合红藤煎加味2剂

柴胡12g 、黄芩5g、生姜10g 、法半夏8g、酒军10g、枳壳10g、白芍10g、芒硝6g、丹皮10g、桃仁10g、薏米20g、墓头回15g、红藤15g

昼日服1剂后后仍欲吐不能吐 欲泻不能泻

辨证分析

经协商后小女孩同意接受传统毫针刺法治疗，针刺处方如下：

双侧外关穴透内关穴、 四关穴、巨虚穴；针刺结束后约1.5小时得畅泻，泻下深色粘腻便并伴有稀便。连续入厕两三次后右侧腹部麦氏点疼痛明显减轻。

2023-12-1二诊，处方仍是大柴胡汤加味 2剂

柴胡18g、黄芩8g、生姜15g、法夏10g、枳壳10g、白芍20g、酒军10g、 丹皮10g、薏米30g 、红藤20g、墓头回20g 、小麦100g

调理6天后，正常上学。

大柴胡汤

八柴四枳五生姜，芩芍三分二大黄。

半夏半升十二枣，双关太过升降良。

大黄牡丹汤

大黄牡丹可通肠，桃仁薏米冬瓜瓤。

365建站总结：辨证分析之病机与汤药

临床疗效关键在于诊断。本案的主角是杜老师的二女儿，平素热性体质，由于照护不周，饮食不节，复加外感风寒所致。原文提示“按之心下满痛”的腹证，加上脉证可得出是大柴胡汤证。右下腹压痛提示阑尾炎，汉代医圣张仲景《金匮要略》中属于热性病机者用大黄牡丹汤治疗。故选用方剂大柴胡汤合大黄牡丹汤，又加入阑尾炎专药红藤、墓头回等。女儿的症状体征与教科书中的典型表现一致。

墓头回(败酱草)虽然具有特殊的臭脚丫子味道，但是并不难喝，颇有点儿长沙火宫殿臭豆腐的意蕴。

辨证分析之亳针刺法

1、外关透内关

《玉龙歌》：一针两穴世间稀

《标幽赋》：寒热痹痛，开四关而已矣

2、四关：手阳明经合谷穴+足厥阴太冲穴

3、上巨虚 ：上下巨虚大小肠，上巨虚与阑尾穴相邻

总结

杜老师曾多次在天津市南开医院见习。天津南开医院的吴咸中院士，擅长中西医结合诊治急性梗阻性胆管炎和急性出血坏死性胰腺炎等腹部外科疑难杂症，在上世纪就做出了探索，是新中国中西医结合开拓者之一。

李可老先生所在的山西灵石县人民医院，急救是中医科的事。先生也被誉为“中医的脊梁”，昔人已乘黄鹤去。央视黄金时段播出的《中国中医药大会》第二期大段落回顾了李可老先生探索中医经方治病救人的感人故事。

自上世纪60年代初，随着中西医结合急腹症工作在全国范围内开展逐渐形成，以中西医结合内科治疗为主，辅以适时手术的重症急性胰腺炎治疗方案。

国家中医药管理局也已经发布了《急性胰腺炎中西医结合诊疗指南》；江南蔡氏经方六经思维诊治急性重症胰腺炎也当占有一席之地。

中国人民有中医、西医、中西医结合三支医疗力量护佑健康，实为华夏民族之幸!

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