中药方剂通常由2味以上药材组方，遵医嘱熬煮喝下去治病调养，除了极少数汤方口感是甘甜、清凉之外，绝大部分汤剂苦涩难咽，而最难喝的方剂里面，一定有“吴茱萸汤”。

吴茱萸汤，从名称可知主药是“吴茱萸”，一个治厥阴病症的温阳类药材，吴茱萸汤出自《伤寒论》，4味药组成：以吴茱萸为君，生姜为臣，人参为佐，大枣为使，主要达到三个功效：温补脾肾，降逆暖肝，散寒止痛，临床常用来止呕止吐。

为啥吴茱萸汤很难喝？主要怪吴茱萸，它由未成熟的嫩果炮制阴干而成，外形像花椒，有小毒，大辛、大热、大苦，药性比制附子还猛，如果说附子是以通络走窜而闻名，那么吴茱萸是以味道而让人记住，它太苦了，古代用热水洗7次才能用，这样还是很难下咽。

不过，吴茱萸汤是“良药苦口”的有力证明，虽然苦得很，但能治病解困，吴茱萸是厥阴病的主药，那么它与人参、生姜、大枣组成吴茱萸汤，治什么病？能解决什么问题？

吴茱萸汤有多个治病名头，包括：温热剂（主温胃）、祛寒剂（祛肝寒）、止痛止呕剂，等等。它主攻的核心病机是肝胃虚寒、浊阴上逆、“三阴”气机不畅。

一、吴茱萸汤治三经之病。

三经含“一阳、二阴”，即阳明病——见于《伤寒论》第255条，少阴病——见于《伤寒论》第323条，厥阴病——见于《伤寒论》第393条。

1、治阳明病，表现是“胃家实，大便燥硬，不恶寒反恶热，身热汗出”，因寒邪入中焦犯阳明而起病，因阳明在中焦，主受纳，所以邪分两路：下焦逆上，上焦向下，从上焦往下会呕逆。

吴茱萸是温中焦的，人参、生姜可暖胃壮气，组成的吴茱萸汤，可治肝寒，这个肝不是“肝脏”，而是“肝经”，温肝经之寒，把肝经上的各点都暖起来，包括胃下垂、呕吐反酸，所以止呕非常管用。

2、治少阴病，少阴含心肾，在心则烦躁心痛，掌心发热；在肾则气逆，小腹冷痛，泄泻不停，这是实寒，易和湿邪纠缠，反过来加重心肾之症，又影响中焦肝胆脾胃。

吴茱萸汤各药材分工明确，吴茱萸除寒温通，人参养脏，生姜发热，大枣通经，少阴病症可解。

3、治厥阴病，厥阴病是六经病里较难对付的病症，因阴阳之气不相接而起病，气逆上乱，下利不止，头痛难忍，病根之一是寒在肾，二是寒在脾，寒在体内走窜，从肾至肝或从脾至肝，所以郁在肝难以吐出来，实际上是肝脾肾都病了。

吴茱萸汤里的吴茱萸，专入厥阴，人参、生姜、大枣温中焦、下焦，补脾肝肾三脏，所以病症缓解。

二、吴茱萸汤通常靠四诊确认。

中医临床有个专病专治的病症，叫“吴茱萸汤症”，只有吴茱萸汤能治，其它汤药治不了。别的汤方只要辨准阴阳寒热表里，哪怕开出的方剂不太准，也能见效，只是恢复没那么快。但吴茱萸汤证不好糊弄，错用其它方剂，真的一点用都没有。

吴茱萸汤证可用四诊确认，症见：

1、望诊：舌淡苔白滑，舌淡胖，面色青白不红润，眼神空洞有黑眼圈，呕出清稀的酸水。

2、闻诊：有气无力，口有淡腥气味，呕吐之声乏力。

3、问诊：头痛从头顶延伸至颈项，冷痛异常，胃部泛酸疼痛，进食后呕吐，心烦不安，情绪烦躁。

4、切诊：脉沉弦紧，典型的肝寒犯胃，腹部硬实，典型的心下痞。

这些四症的症状，特异性有时不太明显，容易与理中汤、小柴胡汤、四逆汤相混淆，从而用错药、治错了，主要抓住吴茱萸汤症的五大特点：

一是3种明显现象：头冷痛如冰裹，呕吐不止，脉沉迟；

二是2个特有现象：吃东西就要呕吐，不吃没有问题；半夜打寒战，因为阴寒与阳气相争。

临床上，大部分呕吐为主要表现的疾病，或以头痛为症状的疾病，治疗后仍反复发作时，均可考虑吴茱萸汤。

吴茱萸汤可加当归，补肝血；加香附，加快除胃痛；加半夏，除腹胀；加川芎，缓解头痛；或者可与其它汤方合用，如苓桂术甘汤、小半夏加茯苓汤等。现代治胃病可与丹参合用。

但注意体内有实热或虚热，也就是热症明显时，或者肝阳上亢，以及过敏体质的人，不能用吴茱萸汤，孕妇忌用。用药需遵医嘱。