大家好，我是范琳燕主任。

大家都知道，脾虚、湿气重会肥胖，但大家可能会忽略另一种肥胖的原因——血瘀

血瘀导致的肥胖通常会出现一个非常明显的特征：皮肤粗糙，且皮肤某处发黑。可能在大腿内侧、胸口、脖子或者腋下有黑色素沉着，呈现乌青色斑块、斑点。有些人以为是晒黑了或者是脏了没洗干净，洗了又洗也没洗掉，殊不知这是血淤堵了，身体代谢功能下降导致的。

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通窍活血汤

血瘀意味着血液运行不畅，气血不能在体内正常流通。不能将营养物质输送到身体各个部位，也不能及时带走代谢出的痰湿废物。为了维持平衡，身体的代谢又会慢下来，这样一来，那些痰湿废物就在体内堆积成了脂肪，人就会肥胖。

像这种血瘀型的肥胖，通常出现在中老年人身上，因为中老年朋友身体机能随着年龄下降，血液流动减缓，就更容易淤堵了，长此以往，除了肥胖，甚至会出现糖尿病和三高。

对此，有一个经方，叫“通窍活血汤”，出自清代的《医林改错》，活血化瘀效果极好，专门针对血瘀型肥胖。

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 组成：赤芍 3 克，川芎 3 克，桃仁 9 克，红枣 7 个1，红花 9 克，老葱 3 根，鲜姜 9 克，麝香 0.15 克。

赤芍、川芎、桃仁、红花：活血化瘀通络；

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红枣：健脾和中，调和诸药；

老葱、鲜姜：通阳散结，宣通气血；

麝香：芳香走窜，开窍通闭，活血散结。

此方一方面以活血化瘀之品疏通经络，使血行通畅；一方面用红枣顾护脾胃，使攻邪而不伤正；同时借助老葱、鲜姜的通阳之性以助药力，再以麝香的强烈开窍之力，使瘀血得去，新血得生，可谓独具匠心。

三个月瘦了35斤

患者50 岁，身高 170，体重 180 斤。面色晦暗，头面部常有麻木感，头发干枯易断，月经紊乱，经量少且色暗有块，记忆力减退，时常头晕耳鸣，情绪烦躁，四肢沉重无力，食后易困，腹部赘肉明显。面色黧黑，脖子后面大片黑色素沉着。

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其舌质紫暗有瘀点，舌下脉络曲张。综合辨证为瘀血内阻兼痰湿阻滞导致的肥胖，治则通血化瘀、通络开窍、利湿消脂。

我在通窍活血汤基础上，拟方加减。第一个月，患者体重下降了4公斤，头晕耳鸣等症状有所减轻。我根据患者的身体变化不断调整方子。

三个月后，患者体重成功下降了 35 斤。此时，患者不仅体重明显降低，面色也变得红润有光泽，脖子后的黑色斑块消失了，其他不适症状也几乎没有了。

除了中药调理以外，血瘀型肥胖患者可以在日常生活中多吃一些有活血通窍作用的食物，如戒子、黑木耳、桃子、黄豆、山楂等等，有助于改善体质，促进代谢、帮助减肥。

以上就是今天的分享，内容大家都掌握了吗？

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