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策略宝库 【小白郎中】医学启源:心脏苦欲补泻法笔记
发布日期:2025-03-07 18:49 点击次数:127
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心病-对应五运是火运,主壮大,充满。少年是纵向发展-代表木,中年是横向发展-代表火心病主壮大,充实,它的一些实证,太过,就是往外扩张的病,出现胸闷,胸痛,堵住的这些毛病,鼻炎跟心病有很大关系

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365站群心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛,虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛,取其经,少阴太阳,舌下血者。其变病,刺都中血者。帝曰: 善。夏脉如钩,何如而钩?岐伯曰: 夏脉者心也,南方火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,故曰钩,反此者病。帝曰: 何如而反? 岐伯曰: 其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外;其气来不盛去反盛,此谓不及,病在中。帝曰:夏脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰: 太过则令人身热而肤痛,为浸淫;其不及则令人烦心,上见咳睡,下为气泄。心苦缓煖(xuan),急食酸以收之心欲耎,急食咸以软之,芒硝。以咸补之,泽泻;“以甘泻之,黄芪,甘草,人参,麦冬,淡竹叶。心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛,胸中痛,是心病典型的表现。心掌控的部位的一胸中,肾-腰,肺-背,肝-颈项、胁下 脾一大腹,脊的两侧(金匮真言论第四篇,东风生于春,病在颈项。)胁支满:支,支撑住。心太过,两胁会支撑不住,两胁-肝胆经经过的线路,手厥阴心包经也经过胁支的,导致经络支撑胀满,胁下痛,是刺痛-实证的病,不是虚痛,有压力胀满太过,痛。虚也会痛,虚实由于经络气血不流通,气滞导致的,也是有压力。针灸就是扎个洞,放点血,压力被泻了,痛消。膺背肩甲间痛-从肩井穴到肩胛骨这一段会痛,是小肠经太过,火太过,心与小肠相表里,小肠经也太过,导致痛。两臂内痛一心经的位置,小指内侧延伸到极泉穴。虚则胸腹大-火虑之后,母病及子,火不及导致土不及,脾掌控的位置也虚,肚子大,气机不能顺畅流通。胁下与腰相引而痛(强行解释也行,火不及,肾经来承担)。牵引痛,一般由于相克关系引起的(太虚,胁下与背相引而痛更合理些。由于心肺都在胸中,火不及,不能制约金,胁下与背牵引痛,心痛彻背,背痛彻心。) 心气虚,腰酸背痛。治法呢? 取其经,少阴太阳,舌下血者。其变病,刺郗中血者。图片
帝曰:善。夏脉如钩,何如而钩?岐伯曰:夏脉者心也,南方火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,故口钩,反此者病。气来盛去衰-来的时候很猛,去的时候不猛,像海岸的浪打过来。脉型比较粗,上弹幅度大,不会紧。比较软,弹的力度大,幅度高。注意与紧脉的区别: 紧脉弹指很硬,难以下压。紧实属于寒象。而有热的脉会偏软,不坚硬。实紧,有时候是郁热,不会很硬。太过-来的时候猛,去的时候也猛。病在外不及-来的不猛,去的猛。病在中。 太过则令人身热而肤痛,为浸淫;其不及则令人烦心,上见咳睡,下为气泄。太过则皮肤先会痒,然后痛。浸淫-身上长疮,诸疮痒痛,皆属于心,虽然也是热证,如果单纯清热解决不了问题,这是五运的病。不及则令人烦心,不及就会疏泄不好,出现很烦的症状。上见咳唾(都是虚证,肺),下为气泄(脾)。脾肺出现一些生克的情况。心苦缓煖(煖,心太过,跳的太快,心主外散,充实,充满,壮大,宣通,外散太过-疮痒,痛),急食酸以收之,五味子。(乌梅防风,过敏煎,防风散风,乌梅来收,防止血脉涣散太过。有热,用苦寒来泻热。张锡纯用山茱萸来止汗,汗为心之液,汗出太多,伤血,亡阳,用酸收,把汗收回来。)生脉饮-心悸,心慌气短,高原高反(红景天,生脉饮,黄芪生脉饮)心属火,酸属于金(用金把火的太过,转移一部分走 )心欲耎,急食咸以软之,芒硝。( 咸能软坚,承气汤中的芒硝。鳖甲来攻坚。旋复花治疗心病的重要药,常规中,旋覆花化痰,散结,降气,入肺,很少用心。神农本草-主惊悸,化心下痰水,长的象血管,取象比类。大补心汤-丹皮(陶弘景说咸有争议),旋覆花《咸))以咸补之,泽泻,以甘泻之,黄芪,甘草,人参,麦冬,淡竹叶。(用甘泻心,把心的过于扩散的五运拉回来,不是热,虚实。脉结代,属于涣散,心太过,用甘拉回来,阴不足,然后用补阴的药)甘-泻,甘-土,(肝-酸泻,而酸属金,用克它的药来泻)(心一火,甘-土,火生土,不好理解。)临床上确实用这个方法治疗很多病,生脉饮,千金方子里面泻心的方子都是用甘的药,来作为君药,麦冬,淡竹叶。东垣甘温除大热。治疗心其实是-治疗血脉和心包现代人的错误观点,包括国医大师,肾气阴两虚,肾阴虚,都用山药,生地,熟地,补肾阴,用山茱萸,泽泻,丹皮,黄芪来补肾气,很少有人补肾是来恢复肾脏藏的功能(苦,咸,甘。咸是来反佐苦,不是泻,鳖甲,龟甲,牡蛎,石决明)我们错误的观点,白术健脾,获苓利水,当归补血,其实当归在唐宋以前,千金方里面是治疗心腹痛用的,止痛的。心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,心中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休,或吐衄血。虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。心主神明-无形无相,心象火,无实质,心神-君主之官。形而上的部分归为心。心包一把心的实质东西分过去,如: 血液的流动,温暖。形而下的归为心包。心不受邪,心包受邪心不受邪,为啥会有心病呢? 心病指的是-心的外廓这一层,胸受病,如果这一层的病攻进去,人就 Over 了。胸痹病-论治过程中,用到白酒,薤白,瓜萎,厚朴,半夏,都是振奋胸阳的药,外廓-相当于君主的宫廷,一旦攻进来,人就 Overt心在胸上,任脉上的穴位,命名巨阙-鸠尾-檀中-中庭-玉堂-紫宫(心神的位置)-华盖-璇玑心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,心中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休,或吐衄血。心澹澹大动,面赤,目黄-这是一个很明显的风证,上火的症状,面赤目黄,而不是象心脏病那种气透不过来,心中胸满,肩背痛。因为心包蕴含的六气的厥阴风气,而心是少阴君火,是不同的。厥阴风气最大特点是风,风主动,诊断心包病的特点:心率快,容易上火,口苦,目黄面赤,这些症状是心包病,可以治,风证比较明显。用药也有区别。虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。*善悲是由于血气少,如果时间久了还不好,容易量倒,低血糖,低血压。心包是厥阴风气,风气不足,风气太过,风气有热,治疗都不一样。而心病处理不好,很容易猝死。有前兆的时候要及时处理。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。