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策略宝库 近一个月,浙大二院血管外科收治多例高龄手术患者

发布日期:2025-02-27 12:00    点击次数:174

平均年龄80+,最大93岁

老人遇到“静息痛”千万别硬扛

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90岁、92岁、93岁……这个月,浙江大学医学院附属第二医院心脑血管院区血管外科病房连续收治了多例下肢动脉硬化闭塞症的高龄患者,平均年龄80+,其中年龄最大的93岁。

一到晚上痛得彻夜难眠 小腹到大腿根血管严重堵塞

92岁的张奶奶就是其中之一。她有多年的高血压和冠心病,心脏还放过支架。两三年前,张奶奶出现明显的下肢疼痛,走几步路腿就酸胀疼痛。尤其到了晚上夜深人静时,疼痛感尤其明显,仿佛有无数根针扎进骨头,痛得她彻夜难眠,吃止痛药也不管用。

张奶奶住在大女儿家,平时一到晚上腿痛得厉害,老人只能硬扛,女儿也经常陪在床边,为她揉腿缓解疼痛。近两个月来,张奶奶腿痛症状加剧,晚上睡觉无法平躺。再这样下去不是办法,半个月前,家人带着张奶奶来到浙大二院心脑血管院区血管外科就诊。

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浙大二院血管外科陈兵主任团队的潘以锋医师为张奶奶做了相关检查,发现她的下肢血管有非常明显的钙化,从髂动脉(小腹部)一直到右侧股动脉(右侧大腿根部)几乎完全闭塞,总长度有20多厘米,而且右脚有2个脚趾已经出现溃疡。

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潘以锋医师说,当血管严重堵塞时,影响下肢血流,就会因为下肢缺血而出现典型的“静息痛”。患者往往白天尚能忍受,但到了晚上平卧时,缺血性疼痛会呈几何倍数加剧。若不及时治疗,后续会导致下肢缺血坏死,截肢风险也大大提高。

当务之急,是要为张奶奶开通闭塞的下肢动脉血管。但她的下肢血管钙化比较严重,髂动脉(小腹部)的血管还可以通过微创介入放置支架,但右侧股动脉(右侧大腿根部)如果植入支架,后续发生运动折断移位的风险很高,只能做开放手术切除血管内的斑块。



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