对有糖尿病的人来说，干预治疗的目标是什么？不少人可能会说：“不就是要把血糖控制好吗？”。

当然不是，一定要知道把血糖控制好只是初级目标，糖尿病最大的危害是导致血管病变引起致死致残性非常高的心、脑、眼、肾等并发症，血糖只是其中的一个诱发因素，因血糖异常导致的全身多项代谢异常起着推波助澜的作用，如何理解呢？

先来了解一下糖尿病导致血管病变即动脉粥样硬化及斑块形成的过程：首先是血管内皮在高血糖的侵蚀下受损变得粗糙甚至产生破损，血液流过时受到的阻力增大、相对停留时间延长，给血液中大分子脂肪的进入提供了更多机会。其次是脂肪大量进入并沉积在血管内皮下，机体启动清除机制清除沉积的脂肪，便发生了类似伤口化脓感染的炎性反应，脂肪不断被脂质化形成像“粥”一样的物质。第三是大量粥状脂质物积存在血管内皮下并不断延伸进血管中膜层，血管增厚、弹性下降、脆性增加；当粥状物集结成团时就形成了向管腔凸出的斑块，血管变得狭窄而影响正常的血流。

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由于机体的血糖、血脂代谢是密切相关的，血糖异常的同时大多会引发血脂的异常，且血糖的异常并非仅仅是指血糖的升高，自身血糖调节功能异常导致的血糖波动比单纯的高血糖危害更大；加之血管内皮受损后，对血脂的控制要求不能以正常人的标准来衡量，比如血脂中的低密度脂蛋白控制目标要求是正常值的一半。因此有糖尿病的人如果不经干预治疗，大约5年后即会有血管病变的发生，因此而导致的以手脚麻木、刺痒等为表现的周围神经病变即会发生；即便是进行了干预治疗，病程超过10年以上，三分之一的人也将发生较严重的血管病变。临床统计证实：34.8%的人会发生心脑血管病，其中85.8%为动脉粥样硬化性心血管病。17.7%的人会发生冠心病。8.4%的人会发生颈动脉狭窄等疾病。7.2%的人会发生脑梗塞等脑血管病。31.5%的人会发生上述一种血管病变。9.4%的人会发生上述两种及以上血管病变。发生心脑血管意外事件及全因死亡率比不伴有上述血管病变的人增加近两倍。

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由此可见，防范严重血管病变的发生才是有糖尿病人应当更加关注的重点。要实现这样的目标，在控制血糖的高低的同时，还要尽可能避免血糖的波动，并密切关注其它与血管病变相关指标，主要包括：空腹血糖：控制在6.1mmol/L以下最为理想，至少应控制在7.0mmol/L以下餐后2小时血糖：控制在7.8mmol/L以下最为理想，至少应控制在10.0mmol/L以下糖化血红蛋白：控制在6.5%以下最为理想，至少应控制在7.5%以下血压：控制在120/80mmHg以下最为理想，至少应控制在130/80mmHg以下。低密度脂蛋白：控制在1.8mmol/L以下最为理想，至少应控制在2.6mmol/L以下