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健康传承 姚芷龄运用清肝止淋汤治疗妇科血证案例分析

发布日期:2024-11-14 10:16    点击次数:166

★ 叶华' 胡樱(1.江西中医药大学 南昌 330004;2.江西省中医院 南昌330006)

摘要:妇科血证是妇科常见疾病之一,治疗难度大,大部分患者反复使用性激素类药物治疗(如达英﹣35、妈富隆等)或多次行分段诊刮术,未取得明显疗效,仍有反复阴道出血,严重影响患者生活质量。姚芷龄运用清肝止淋汤为基础方,辨证论治,诊治了大量妇科血证患者,疗效显著。现就姚芷龄用清肝止淋汤诊治经期延长、性交后出血分别举隅并总结经验,为临床实践提供参考。

关键词:姚芷龄;清肝止淋汤;经期延长;性交后出血

中图分类号:R271.12文献标识码:A

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姚芷龄老师从事中医临床、科研及教学数十载,早期随其父姚荷生先生行医,临床经验丰富,尤擅治疗妇女月经不调、闭经、不孕症、前庭大腺脓肿(非手术)、盆腔炎等疾病。姚师精于脉诊、问诊,注重四诊合参、辨证论治,治疗妇科疾病,注重调补肝肾补养气血、治肝扶脾、清热除湿。

清肝止淋汤是妇科常用的经典方剂之一,源于《傅青主女科》,原方主补肝之血,清肝热以利脾湿,赤带之为病,火重而湿轻也。方中白芍、当归、阿胶、红枣养血补肝柔肝;生地黄、牡丹皮清肝凉血;黑豆、生地黄补肾益肝;黄柏、川牛膝清热利湿,引火下行;香附理气调血。姚师常教导曰:"方无定方,法无定法,诊治疾病时需因人而异,仔细辨证,四诊合参,整体论治,灵活运用经方,不应拘泥于单方单用,且用药需精简效专,不宜过于累赘。"现分别列举姚师运用清肝止淋汤为基础方,辨证治疗经期延长、性交后出血验案,总结经验,以供临床参考学习。

1 验案举隅

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1.1经期延长 库某某,42岁,已婚,G1P1(剖宫产),有子宫肌瘤病史,经常饮酒。2017年10月28日初诊,主诉:经期延长反复发作1年余。既往月经经期腹痛、腰痛、血块多或排卵期出血或月经淋漓不尽。2014年7月行宫腔镜检查:子宫内膜增生。行诊刮治疗后3个月经期正常(30d一潮,7d干净,无血块,色鲜红)。之后又出现月经经期延长、经期紊乱、经行腹痛。2015年下半年开始出现经行延长,曾出现1次1月不尽,曾经期D3腹痛明显,2017年5月自行服用宫血宁、妇炎康后

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