门诊上经常有患者说自己卵巢早衰来咨询，事实上，大多数患者都不是真正的卵巢早衰，而是卵巢储备功能减退，今天就把卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰三个概念给大家捋一捋。

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Part1卵巢储备功能减退

卵巢储备功能减退（DiminishedOvarianReserve,DOR）是指女性卵巢内存留的卵泡数量减少或卵子质量下降，导致生育能力降低的一种状态。卵巢储备功能减退通常伴随着抗苗勒管激素（AMH）水平降低、基础卵泡刺激素（FSH）水平升高，以及窦卵泡计数（AFC）减少。

卵巢储备功能减退并不意味着完全无法怀孕，但自然受孕的几率会明显下降，且可能伴随月经周期缩短、经量减少等症状。这种情况可能发生在任何年龄段，但更常见于35岁以上的女性。

Part2早发性卵巢功能不全

早发性卵巢功能不全（PrematureOvarianInsufficiency,POI），过去也称为卵巢早衰（PrematureOvarianFailure,POF），是指女性在40岁之前卵巢功能衰退，出现闭经或月经稀发，并伴随促性腺激素（FSH）水平升高（>25IU/L）和雌激素水平降低。

POI与DOR的区别在于：

DOR：卵巢储备下降，但仍可能有月经，生育能力降低但未完全丧失。

POI：卵巢功能接近衰竭，月经停止或极度不规律，自然怀孕几率极低，部分患者可能需依赖激素替代治疗（HRT）或辅助生殖技术（如试管婴儿）。

Part3卵巢早衰

女性40岁以前出现闭经、促卵泡激素(FSH)>40U/L和雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状(潮热、出汗、失眠、情绪激动等)，是早发性卵巢功能不全的终末阶段。

我们可以看出，早发性卵巢功能不全和卵巢早衰存在年龄限制(40岁以前)，而卵巢储备功能减退，无年龄限制。Part

4卵巢储备功能减退病因

卵巢储备功能减退的病因复杂，可能涉及遗传、环境、医源性及免疫因素：

遗传因素

染色体异常（如Turner综合征、脆性X染色体综合征）。

家族中有早绝经或POI病史。

医源性因素

卵巢手术（如卵巢囊肿切除、子宫内膜异位症手术）。

放疗或化疗对卵巢的损伤。

自身免疫性疾病

如甲状腺炎、系统性红斑狼疮等可能攻击卵巢组织。

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环境与生活方式

长期接触有毒化学物质（如烟草、农药）。

长期压力、过度节食或营养不良。

感染因素

某些病毒感染（如腮腺炎）可能损害卵巢。

特发性原因

部分患者病因不明，可能与卵泡加速耗竭有关。

Part5卵巢储备功能减退常见表现

月经异常

月经周期缩短（

生育力下降

备孕困难，自然受孕几率降低。

雌激素缺乏症状（严重时出现）

潮热、盗汗、阴道干涩、性欲减退。

情绪波动、睡眠障碍、骨质疏松（长期低雌激素状态）。

Part6卵巢储备功能减退怎么办?

1.医学评估与诊断

激素检查：AMH、FSH、雌激素水平。

超声检查：窦卵泡计数（AFC）。

染色体及基因检测（如怀疑遗传因素）。

2.生育干预

自然受孕尝试（适用于DOR早期）：监测排卵，把握受孕时机。

辅助生殖技术（ART）：

试管婴儿（IVF）：使用促排卵药物获取更多卵子。

卵子或胚胎冷冻（适用于尚未计划怀孕的女性）。

3.激素替代治疗（HRT）

适用于POI患者，补充雌激素和孕激素以缓解低雌激素症状（如潮热、骨质疏松）。

4.生活方式调整

均衡饮食：补充维生素D、钙、抗氧化剂（如辅酶Q10）。

规律运动：适度运动改善卵巢血流。

减少压力：长期压力可能加速卵巢功能衰退。

5.中医调理

部分患者尝试针灸、中药（如补肾调经类方剂），但需在专业医生指导下进行。

6.心理支持

卵巢功能减退可能带来焦虑和抑郁，寻求心理咨询或加入支持小组有助于缓解情绪压力。